心筋梗塞とは

「突然、胸が締めつけられるように痛くなった」「冷や汗が出るような不快感があり、死の予感を自覚した。」心筋梗塞を経験された方は症状についてこのように表現されることが多いです。

心筋梗塞とは、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が詰まり、心臓の筋肉（心筋）に酸素や栄養が届かなくなって壊死してしまう病気です。命に関わる重大な疾患であり、発症直後の対応が生死を分けることもあります。

当院では、循環器専門医による再発予防管理・リハビリ後のフォローアップ・生活習慣病管理を丁寧に行っております。急性期病院で治療を受けた後のかかりつけ医として、患者さんの心臓と全身の健康を支える診療を提供しています。

 

心筋梗塞の症状について

心筋梗塞は、ある日突然、次のような症状で発症します。

• 胸の中央が締めつけられるような痛み

• 左肩・腕・首・背中・あごへの放散痛

• 冷や汗・吐き気・動悸

• 息苦しさ・呼吸困難

• 失神・意識障害

これらの症状が30分以上続く場合や、安静にしても軽快しない場合は、救急対応が必要です。

また、高齢者や糖尿病をお持ちの方では、痛みの感覚が鈍くなっており「何となく苦しい」「胃が重い感じ」「疲労感」など非典型的な症状で始まることもあります。

心筋梗塞の原因について

心筋梗塞の主な原因は、**動脈硬化（どうみゃくこうか）**です。冠動脈の内側にコレステロールなどがたまり、プラーク（粥腫）が形成されます。このプラークが破裂すると血管が急に詰まり、血流が止まって心筋が壊死してしまうのです。

【主な危険因子】

• 高血圧

• 糖尿病

• 高コレステロール（脂質異常症）

• 喫煙

• 肥満

• 睡眠時無呼吸症候群

• 運動不足・ストレス

特に、生活習慣病を放置している方は要注意です。動脈硬化は自覚症状のないまま進行するため、予防と早期発見が大切です。

心筋梗塞の種類について

心筋梗塞は、閉塞の範囲や詰まった冠動脈の部位により、以下のように分類されます。

当院では、過去に心筋梗塞を経験された方の心電図、心エコー、血液検査、生活習慣病の管理を通して、再発防止をしっかりサポートしています。

心筋梗塞の治療法について

急性期治療（発症時）

• 救急搬送 → カテーテル治療（PCI）で詰まった血管を再開通

• 入院での集中管理（心電図モニタリング・血栓予防・心不全管理）

※この段階は高度医療機関での治療が中心です。

退院後の外来フォロー

退院後は再発予防・生活習慣の見直し・合併症管理が非常に大切です。当院では以下のような対応を行っています。

• 心臓リハビリ後の定期的な心電図・心エコー

• 再発予防のための薬物治療
  　- 抗血小板薬（血液をサラサラにする）
  　- β遮断薬・ACE阻害薬・スタチンなど

• 高血圧・脂質異常症・糖尿病の厳格な管理

• 禁煙支援・食事指導・睡眠評価（SASスクリーニング）

患者さんの不安や疑問にも丁寧にお答えし、継続できる通院体制を大切にしています。

心筋梗塞についてのよくある質問

Q1. 胸が痛いときは、すぐに病院に行った方がいいですか？
A1. はい、数分続く胸痛や圧迫感は救急受診の対象です。

Q2. 心筋梗塞を起こしたあとは、仕事や運動はできますか？
A2. 体調や心機能の状態により異なります。専門医の評価をもとに無理のない生活指導を行います。

Q3. どんな検査を受ければ、心筋梗塞のリスクがわかりますか？
A3. 心電図・心エコー・血液検査（コレステロール・HbA1c）・動脈硬化検査などが有効です。当院でも対応可能です。

Q4. 再発が心配ですが、何を気をつければよいですか？
A4. まずは生活習慣の見直しと薬の継続が大切です。禁煙・塩分控えめの食事・ストレス管理も効果的です。

最後に

心筋梗塞は、誰にでも起こりうる重大な心臓の病気です。特に生活習慣病をお持ちの方は、動脈硬化が知らず知らずのうちに進行していることがあります。

私たちゆうひ内科循環器クリニックでは、発症後の再発予防や生活管理、循環器専門医による心臓のフォローアップに力を入れています。健診で気になる結果があった方、心臓が気になる症状のある方は、どうぞご相談ください。